地域生活支援事業の事業所登録の手続きについて

地域生活支援事業の事業所登録の手続きについて

 

 忠岡町において地域生活支援事業(移動支援事業・日中一時支援事業)の支給決定を受けられている利用者の方へ地域生活支援事業(移動支援事業・日中一時支援事業)を提供するためには、事前に忠岡町へ事業所の登録を行っていただく必要があります。登録には下記の書類が必要ですので、様式をダウンロードしていただき、ご申請いただきますようお願いいたします。

 なお、申請書類は原則、利用開始予定日の2週間前までに必ず提出してください。障害福祉サービス事業者の指定の関係等で提出が間に合わない場合は、事前に地域福祉課へご相談ください。

 

・忠岡町地域生活支援事業給付費受領委任支払い取扱事業者登録届出書(様式第号)

・誓約書(様式第2号)

・移動支援事業従事者研修受講調書(様式第号)

・障害福祉サービス事業所等の指定書(写し)

・移動支援事業従事者の研修終了証明書(写し)

 

 

<様式一覧(ダウンロード用)>

忠岡町地域生活支援事業給付費受領委任支払い取扱事業者登録届出書(様式第1号)(Excel 43KB)

誓約書(様式第2号)(Word 71KB)

移動支援事業従事者研修受講調書(様式第3号)(Excel 36KB)

忠岡町地域生活支援事業者登録事項変更届出書(様式第6号)(Excel 38KB)

忠岡町域生活支援事業者事業廃止(休止・再開)届出書(様式第7号)(Excel 34KB)

請求書(移動支援)(Excel 328KB)

サービス提供実績記録票(移動支援)(PDF 289KB)

請求書・明細書・サービス提供実績記録表(日中一時支援)(Excel 80KB)