様式第１２号（第１１条関係）

　正　副　　　 　　　地位承継承認申請書	

  　                              　       　　   　年　　月　　日

　忠　岡　町　長　 様

　　　　申 請 者　住　所

　　    　      　氏　名          　　　　                 
　　　　　　　　　　　（法人にあっては、名称及び代表者の氏名）
          　　　          電話番号　　　（　　　　）

都市計画法第45条の規定による地位を継承したいので、次のとおり
申請します。	

※　手数料欄

　　年　月　日

　手数料

    　　　　円

　　　　収納済

係　員		
	被承継人の氏名
（法人にあっては、名称）	　　　　　　　　　　　　		
	承継年月日	                              		
	許可番号			
	承継の原因			
				
	　※　受　付　欄	    　　　　　　　※　承　　　　認　　　　欄		
		　忠岡町指令　　　　　第　　　　　号
    　　　　年　 　月　 　日
　　　　　 この申請を承認します。
        　　忠岡町長

（教示）
１　この処分について不服がある場合は、この処分があったことを知った日の翌日から起算して３か月以内に、大阪府知事に対して審査請求をすることができます。
２　この処分については、上記1の審査請求のほか、この処分があったことを知った日の翌日から起算して６か月以内に、忠岡町を被告として（訴訟において忠岡町を代表する者は忠岡町長となります。）、処分の取消しの訴えを提起することができます。なお、上記１の審査請求をした場合には、処分の取消しの訴えは、その審査請求に対する裁決があったことを知った日の翌日から起算して６か月以内に提起することができます。
３　ただし、上記の期間が経過する前に、この処分（審査請求をした場合には、その審査請求に対する裁決）があった日の翌日から起算して1年を経過した場合は、審査請求をすることや処分の取消しの訴えを提起することができなくなります。なお、正当な理由があるときは、上記の期間やこの処分（審査請求をした場合には、その審査請求に対する裁決）があった日の翌日から起算して1年を経過した後であっても審査請求することや処分の取消しの訴えを提起することが認められる場合があります。		
	  ※　備　　　考			
				
 （注）　※印欄は、記入しないこと。	

                                   
                      　                              
　　　　　　　　　　　　　電話番号　　　（　　　）