指定工事店及び責任技術者の登録申請書等のダウンロード

 指定工事店及び責任技術者の新規・更新・異動

  ・申請に必要な書類は、【  新規登録手続について(pdf)更新手続について(pdf)】をご確認ください。

  ・指定工事店及び責任技術者の登録事項に変更があった場合排水設備工事業者異動届(様式第7号)(pdf)の提出が必  

   要となります(添付書類一覧 pdf

 

 

忠岡町     

指定様式    

 

 

下水道指定排水設備工事業者申請書(様式第1号)(word)  (pdf) 

排水設備工事責任技術者登録申請書(様式第4号)(word) (pdf)                      

 

【指定業者】    

添付書類

 

  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

個人 ・ 住民票の写し (市町村発行)

   ・ 誓約書【個人】(word)  (pdf)

法人 ・ 定款
   ・ 履歴全部事項証明書又は現在全部事項証明書
営業所の付近見取り図、事務所の平面図及び写真
責任技術者及び従業員の名簿(word)(pdf)
工事経歴書 (直近2年間の主要な取引及び業務実績等)

所有する機械器具の調書(excel)及び写真(pdf)

印鑑登録証明書 (発行後3ヶ月以内のもの)    
納税証明書 (個人は、個人市町村・府民税 / 法人は、法人市町村・府民税、発行後3ヶ月以内のもの)              
申請確認リスト(pdf)

委任状(word)(pdf)

 

 【責任技術者】       添付書類

 

 

 

 

 

住民票の写し (コピー不可、発行後3ヶ月以内のもの)

【新規】 責任技術者試験合格証及び直近の更新講習修了証の各コピー  

【更新】 責任技術者証(忠岡町発行)及び直近の更新講習終了証のコピー 

責任技術者誓約書(word)(pdf)

 

その他

必要なもの 

 

  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

【新規】 保証金 100,000円
排水設備工事業者登録手数料 5,000円 
責任技術者登録手数料 5,000円      
責任技術者の顔写真 (縦3㎝×横2.5㎝ 2枚、3ヶ月以内で鮮明なもの)

【更新】 排水工事業者指定証・責任技術者証亡失(破損)報告書 (様式第6号)(word)(pdf)

     ※必要な場合のみ提出     

【更新】 領収証書 【 更新手数料納付書(pdf)、納付書見本(pdf)

【更新】 指定工事店登録証・責任技術者登録証の郵送を希望される場合のみ

     ・返信用のA4封筒

        ※A4封筒に切手280円分(特定記録郵便料)を貼って宛先を記入してください。

                 (責任技術者証のみは定形封筒に切手240円分)